大家都知道，试管婴儿促排过程是非常重要的，但你们知道促排期间卵泡监测才是最关键的吗？卵泡发育直接关系着卵子有没有发育成熟、以及什么时候可以排除，因此卵泡监测就显得至关重要。监测卵泡发育最简单方法是通过超声观察，试管婴儿疗程一般都需要通过3-4次的超声监测，卵泡是否正常的生长、发育、以及何时可以进行取卵手术。卵子比较小，用肉眼看是观察不到的，所以在试管婴儿过程，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能通过B超来观察卵泡来推测卵子的发育情况。一张图看懂卵泡发育卵泡由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。（图）
女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化，垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况！（图）
在试管婴儿中，卵泡监测到底有多重要?在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评估卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。试管婴儿中，卵泡监测是如何进行的?试管婴儿过程，卵泡监测时间是由医生根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。正常月经周期卵泡发育超声表现（图）
卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?
卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。
“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
卵泡的分类和生长阶段
直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，gt;18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。
正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
卵泡生长的几个阶段：
1、原始卵泡
月经第1-5天：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。
子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。
2、生长卵泡
大约月经第6-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。
子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。
3、成熟卵泡
大约月经第12-16天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是gt;18mm左右。
子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。
4、黄体期
排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。
子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。
5、黄体后期
月经第21-25天：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
试管周期中进行卵泡监测有何作用?
试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。
1、可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。
2、可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。
3、了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。
4、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。
5、可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择试管等。
促排期间，卵泡监测可是必不可上的一个环节，科学的卵泡监测以及用药调整，可以有效掌握卵泡发育情况，以及获得最佳卵子时机，因此即将做试管的准妈妈们，千万不要忽视卵泡监测过程哦。
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