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大部分多囊卵巢综合征患者都会出现肥胖的症状，有的患者在经过药物调理以及促排卵治疗后就能顺利怀孕，可是有的患者在诱导排卵加指导同房后仍然无法受孕，因而只能求助试管技术助孕，那么这就有个疑问，那就是胖多囊患者在做试管婴儿前需要减肥吗？

对促排卵药物不敏感:肥胖女性在进行试管促排卵时，由于体重指数高(BMI)，促排卵所需的促性腺激素药物剂量增加。促排卵时间延长，治疗费用相应增加。肥胖女性可能有雄激素增多和胰岛素抵抗，产生抗外源性促性腺激素药物，影响卵泡发育。

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妊娠率可能降低:不同研究数据显示，肥胖女性体重指数(BMI25kg/m2)与BMI25kg/m2女性相比，临床妊娠率低，流产率高，活产率低。肥胖对妊娠的不良影响机制尚不清楚，可能与胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素等内分泌代谢紊乱有关，影响卵泡发育、胚胎质量、子宫内膜容受性、黄体功能和早期胚胎发育。

妊娠风险增加:肥胖女性在妊娠期间出现并发症的风险增加，如妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、胎儿畸形、早产等。同时，母亲肥胖可能会影响胎儿健康，增加胎儿肥胖、代谢性疾病(高血压、糖尿病)和中枢神经系统异常(神经管缺陷、脊柱裂)的风险。

降低精子质量：肥胖对男性精子产生和精子质量(包括浓度、活力、正常形态率等)有负面影响，这可能与肥胖男性睾酮水平的降低有关。体温的升高影响了精子的最佳生活环境。氧化应激导致精子DNA损伤的增加。

影响胚胎质量：研究表明与BMI正常夫妇相比，肥胖男性BMI28kg/m2的胚胎受精率、优良胚胎率和临床妊娠率显著降低。机制不明确，可能与肥胖增加炎症和氧化应激有关，缩短精子端粒长度，导致早期胚胎质量差。

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影响子代健康：研究表明肥胖男性精子的表观遗传学变化显著。这意味着肥胖男性通过精子将生活环境信息传递给后代，可能会影响后代肥胖的概率。因此，前准爸爸的健康饮食和准妈妈一样重要。

Tips:

胖多囊患者试管前最好进行体重管理：

1、首先：

肥胖多囊卵巢综合征患者对促排卵药物的敏感性会有所下降，从而致使促排卵药物剂量增加，这样既增加了患者的经济负担，但效果却并不好。

2、其次：

肥胖多伴随内分泌紊乱，从而影响卵泡生长，导致卵子受孕能力下降，形成健康胚胎的可能性就会降低，而试管婴儿助孕治疗过程中，高质量的卵子和胚胎是受孕成功的前提，因此多囊患者把体重降低到正常范围内，对后续的试管婴儿助孕治疗是非常有帮助的。

3、再次：

从其它方面来看，肥胖的女性怀孕后，妊娠早期出现流产、妊娠期糖尿病、妊高症、早产、难产、巨大儿等方面的风险也在增加。综上所述，多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗前，首先就是减肥。

试管婴儿前胖多囊患者如何控制体重呢？

1、饮食的均衡：

不要胡吃海喝也不要过度节食，需要做到饮食均衡，远离辛辣刺激的食物，少吃高糖高油高热量食物。

2、科学减肥：

减肥这件事情是急不来的，不要盲目减肥，急于求成很容易发生反弹现象，并可能对内分泌的水平造成影响。

3、保持良好的生活方式：

如果你计划试管婴儿治疗，如果你的体重指数BMI24kg/m2(BMI公式=体重kg/身高m2)。女性腰围80cm或男性腰围85cm时，需要通过运动和健康饮食控制体重，避免肥胖对试管妊娠率的不利影响。我们有以下建议：科学饮食：减少脂肪。碳水化合物的摄入，确保多种维生素。微量元素。矿物质。蛋白质的摄入；每天定期三餐，早上吃。中午吃。晚上少吃。睡觉前不要吃东西。推荐清淡.少油.免油炸，多煮。低能量饮食。限制总能量摄入；不要节食。减肥药和其他有副作用的方法来减肥；坚持锻炼，每周3~5次低强度有氧运动（跑步、游泳、快速行走、骑自行车、爬山等），根据自己的体质，不应过度锻炼。

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