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医生建议全部养囊，但我也可以选择移植一两个鲜胚试试，让我自己考虑～（又是个选择题），我考虑来考虑去，又开始心疼我失去的两个8细胞鲜胚，现在这一堆4、5、6的你让我怎么选，矮子里面拔将军，只能将就材料。那就全养囊吧。结果出乎意料，竟然养成第六天的一个4BB、一个4BC，质量超过之前留的那个，虽然也是第六天的，也算没白折腾一回。我觉得长的慢点不是问题。

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我的宝贝就是我最终移植的4BB～是我理想中的宝宝

⭐️⭐️⭐️

重要节点回顾：

【养囊环节】：我经历了取3移2，3次都养囊了，第一次只有一个胚胎，没养成，之后两次基本上养囊成功率是3：1，3个能养成一个的样子。所以养囊是有风险的。

⭐️是选择养囊还是移植鲜胚值得好好考虑，但囊胚移植的成活率更高，也是有数据支撑的，毕竟又长大了几天，生命更顽强了。母体环境各有不同，实验室环境都一样的。按医生的话说，能成活的养囊也能成，不能成的移植了也不成，那这一堆质量难辨的胚胎也只有养囊比较好筛选。不然选谁呢？我最终养成的两个也不能得知是哪两个胚胎长成的～胚胎越早期判断指针越少，但生命很奇妙，是不是真的肉眼看起来好的那个就好点，也不一定的～

【输卵管积水处理】：这次移植前我分别处理了输卵管和积水。

⭐️输卵管进行了栓堵术，栓堵术是在靠近子宫一侧的输卵管口放置两个金属条堵住，以免积液返流。钳夹术就是用两个夹子夹住输卵管外面，作用一样。我觉得夹外面可能影响周边器官，选择了栓堵术。

⭐️积水容易复发，所以在移植前抽掉了，我才知道抽积水那么简单，麻药也不需要，医生要我忍忍，一根针穿刺进去抽了20ml透明液体，我这么怕痛的人觉得这个过程也还好～

【宫腔镜检查】：这次移植前还做了宫腔镜检查，检查子宫环境，结果也都OK～

总结一下：

⭐️有积水没处理就移植成功的案例，但是，根据自身积水情况，还是处理掉比较靠谱，浪费胚胎不划算，处理积水很easy！

⭐️养囊移植成功率更高，胚胎多可以考虑。

⭐️取卵和宫腔镜检查、栓堵术都是全麻，我个人来说基本没痛感。

⭐️移植特简单，比取白带还轻松。

⭐️促排打针也不痛苦，针头特细，不怎么痛。

⭐️试管没想象的那么可怕，要做就趁早做吧。年纪轻卵泡质量好成功率也高一点。

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美国CCRH试管婴儿专家Dr.Mor医学博士卵巢早衰案例分享

卵巢早衰也能生么？莫尔医生是这样说的...

卵巢早衰指的是女性在40岁之前出现绝经，患者表现为不育，潮热、盗汗、情绪不稳定以及阴道干燥，早发骨质疏松、自身免疫疾病等，容易出现愤怒、抑郁、焦虑等情绪。

如果激素六项中FSH40,,B超检查发现卵巢出现萎靡，体积较小无卵泡。就基本上可以确诊了。

新流行病学调查发现：卵巢早衰患者在40岁以下女性人群中，比例为1%；30岁以下的概率更低，差不多在1‰。

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造成卵巢早衰的原因比较复杂,目前医学上认为可能造成早衰的病因如下图所示。其中包括遗传（一般以家族性遗传为主，风险几率在12.5%-28%之间）、自身免疫缺陷（甲状腺炎、肾上腺功能低下等自身免疫性疾病）、感染（如流行性腮腺炎、结核、水痘病史），做过卵巢手术（卵巢楔状切除、打孔、输卵管结扎等）、放化疗经历、环境和心理因素（吸烟、饮酒、失眠、环境污染-铬、砷、汞、心情抑郁）等，都有可能造成该项疾病。

卵巢早衰是不可逆的，一旦出现了，也就意味着将会终止排卵。对于患有卵巢早衰的女性而言，怀上自己孩子的可能性将微乎其微。这无疑对那些还希望要孩子的家庭宣判了死刑。

然而莫尔医生的真实案例却告诉我们，卵巢早衰并不可怕。

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基本情况：L女士，37岁，绝经三年，检查显示/ml(几乎检查不到)，FSH高达97.4miU/ml（正常上限值为40，高出二倍多）,雌二醇不足5.0pg/ml(严重低于正常水平)。

按照卵巢早衰要求，年龄小于40岁并且FSH只要高于40就可以确诊来看，该客户的情况已经属于极度卵巢早衰了。从AMH值，卵巢的潜在卵泡数目也无限接近于0了。

为此，很多医院已经拒绝了她坚持自取自怀的想法，声称除非买卵，否则免谈。（在美国，所有失败案例都会记入CDC数据，L女士的案例无疑会拉低整体成功率）

“我只是想要一个属于我的孩子，这是我给临终的婆婆的承诺啊”，原来L女士和她爱人曾经一再坚持做丁克，可到了送走婆婆那一刻，才明白自己过得有多么自私，这是一种忏悔，也是一种自我救赎。

莫尔医生被感动了，决定铤而走险帮助她实现心愿。

对于年过35的高龄产妇而言，想要成功生下baby必须要爬过三座大山。

一、促排难，由于高龄女性的卵巢功能普遍偏差，对于L性女士这种完全绝经患者，第一步就已经看似完全不可能。

“她的FSH已经达到了97.2，这比我能给她注射的促排药物都要高，我唯一能做的只是尽量把她的FSH降下来，这样FSH下调后的短暂回升说不定能让某些卵泡形成卵子。”莫尔这样说道。

在莫尔的建议下，患者口服了1个月的OCPS，终于，FSH回落到了警戒线40以下（31.2）。

二、取卵难。对于正常女性而言，一次取卵达到10-20颗十分正常，而对于L女士而言，由于只能利用自然周期的方式，后显而易见只能取出一颗卵子。这一颗卵子对于L女士而言是十足珍贵的。

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“我们密切观察了L女士的卵泡发育情况，在14天后，她的卵泡发育到15mm，就注入了加尼瑞克防止卵泡提前破裂”。莫尔医生说。

同时，对于L女士的雌激素也进行了密切观察，保证卵泡能够制造足够的雌二醇。

后在取卵时，特意用了双腔取卵针，小心翼翼的将这颗珍贵的卵子取好后，保管起来。

三、养囊难。对于高龄女性而言，卵子的质量整体偏差，将卵子受精后，养成到胚胎的第五天-囊胚期，染色体异常的变异比例会十分的高。以L女士而言，达到37岁的年级，胚胎染色体出现变异的比例已经超过40%。而染色体变异带来的大问题就是流产风险提高。

“卵子质量下滑是无法逆转的，也不是通过促排能够改变和影响的，这些卵子从出生开始就在那里不断地变老，我们唯一能做的就是尽可能的将胚胎养好，然后等候上天的安排”

莫尔又说道。

幸运的是，这颗卵子成功受精，也在正常发育，因为只有一颗胚胎，决定不进行PGS，进行直接植入。

在植入后第三天，L女士就回国了。植入第14天后，HCG验孕成功，L女士激动的拿着验孕棒，泣不成声。

植入第37周后，成功生下一个健康的baby。

“我真的好庆幸，如果我当时不再坚持，如果没有碰见莫尔，可能这一切...”。L女士感慨道。

“TheysayGodhelpsthosewhohelpthemselves，butIbelievethatArealdoctorshouldleavenoeffortstohelphispatient.”（他们都说天助自助者，但是我认为一个医生需要不遗余力的帮助他的患者。）莫尔医生后说道。

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