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文章来源:http://www.daiyun9mq.cn  发表时间:2023-07-01
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1、身体检查

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三代试管婴儿是指在原有的基因检测和胚胎筛选基础上,再对染色体进行筛选。这样可以降低染色体异常率,从而减少胚胎移植后流产或出生缺陷的风险。

目前国内各地区的费用略有差异,但大致都是根据以下几个方面来计算:基础手术费、培养费、基因检测费等。其中最重要的就是基因检测费用,这部分占据了整个治疗过程中的较大比例。

根据不同的医院、不同的治疗方案,浙江地区三代试管婴儿的费用也有所差异。但一般来说基础手术费用和培养费用在5万元左右,基因检测费用则在2-3万元之间。

1.三代试管婴儿技术尚处于探索阶段,风险仍然存在。因此在进行治疗前需要进行全面评估和知情同意。

2.选择正规医院进行治疗非常重要。不要被小广告或者小诊所所诱惑,应该选择具有较高声誉的大型医院。

3.三代试管婴儿技术并不是所有不孕不育人士都适用,需要根据个体情况进行判断。

浙江首例试管婴儿20岁了

世界上第一个试管婴儿,诞生于1978年7月25日,是个英国女孩。2007年这名英国女孩自然怀孕,生下一个男孩。

1996年7月10日,一个3800克的女婴出生,她是我省首个“试管婴儿”。

浙医妇院生殖内分泌科是宝宝诞生的地方,这个科组建于20世纪80年代,成立后相继开展了人工授精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射技术(ICSI)、冻融胚胎移植、着床前遗传学诊断(PGD)、未成熟卵培养(IVM)、精子、卵子冻存等所有辅助生殖技术。

石一复教授、黄荷凤教授和周馥贞教授是我省首例“试管婴儿”的主要培育者。

“抱着这个小女孩,就像自己孩子出生一样高兴,一样兴奋。”黄荷凤教授对孩子出生的那一幕至今记忆犹新。

浙医妇院生殖内分泌科主任朱依敏解释说,试管婴儿也可以简单地理解成,由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为试管婴儿。

“正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵后在子宫里生长发育。而试管婴儿则是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,培养2至3天最多4至5天形成胚胎后,转移胚胎到妈妈的子宫内,之后的过程便和正常的孕育一样。”试管婴儿主要适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。

试管婴儿一次成功率约50%

“现阶段,医院做得较多的辅助生殖技术是‘试管婴儿’,成功率较高。”浙医妇院中心实验室主任、浙江省生殖医学中心常务副主任金帆教授说,试管婴儿可以简单地理解成,由实验室的试管代替了输卵管的功能。

做试管婴儿,一次性成功的概率,根据夫妇年龄和不孕不育的病因而不同。金帆教授说,目前的平均成功率接近50%。一次不成功,如果还有冷冻胚胎,可以再做冻融胚胎复苏移植。这样,累积起来的成功率可达70%-80%。

我省试管婴儿妈妈最小21岁,最大53岁,平均31.5岁

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目前,浙医妇院的试管婴儿,出生时妈妈平均年龄是31.5岁,其中35周岁以上的高龄产妇占了近1/4。最近几年,试管婴儿妈妈的年龄有两极化趋势,小的越来越小,大的越来越大。最小的只有21岁,最大的已有53岁。

“但大于40岁的妇女接受试管婴儿的成功率会有明显下降,并且出生缺陷儿的风险也会上升。因此,不育夫妇如果试管婴儿的医学指证明确,或经其他治疗方法治疗无效,应及时考虑做试管婴儿。”金帆教授说。

做试管婴儿和自然怀孕一样,女性年龄增加,成功率会减少。30岁左右的产妇,一次成功率可达50%以上,而43岁以上的则很低,只有5%左右。

遗传学诊断——

让定制合格婴儿成为可能

生宝宝,什么最重要?每个妈妈都认为是健康。

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金帆教授说,目前,浙医妇院同时在开展的第三代试管婴儿技术技术,以胚胎植入前遗传诊断技术为核心,生出来的婴儿又被称为“设计婴儿”。

“设计婴儿”是指,在做试管婴儿时,医生通过染色体和基因筛选,挑选健康的胚胎植入母亲子宫内,这样生出来的宝宝可以避免很多遗传病。

“这就像给试管婴儿核发了一个‘产品合格证’,让那些担心把缺陷基因遗传给下一代的爸妈放心。”金帆教授说。

胚胎植入前遗传诊断主要用于不育并伴有出生遗传学异常高风险的夫妇,也可用于反复流产等病人。

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金帆教授说,目前浙江省的现状是,在辅助生殖技术不断进步的同时,不孕不育患者的数量和出生缺陷也在逐年上升,所以医疗技术必须更快进步。

那么,试管婴儿和自然受孕的宝宝到底有没有区别呢?

浙医妇院20年来已经帮助2万多个家庭实现了做父母的心愿,同时也对3万余名宝宝做了跟踪对比研究,发现试管婴儿和自然受孕的宝宝区别并不大。

【浙江新闻+】

在潜心搞技术研发的同时,浙医妇院的科研团队承担了国家973的项目研究,用六年时间随访了2万余名自然受孕的宝宝和1万余名试管婴儿的健康情况,通过两者的对比研究,拿出了一些具备说服力的结论。

记者就大家关心的几个问题,请课题组负责人之一金帆教授进行了解答。

记者:试管婴儿的父母常常不愿意对外承认他们是通过辅助生育技术生下孩子的,原因之一就是担心自己的后代会被外人认为也存在不孕不育问题。两者有必然联系吗?

金帆:在没有技术干预的情况下,一般每10对夫妇就有一对存在不孕不育问题,这和是否使用试管婴儿技术无关。据不完全统计,美国目前人口中大约1%至2%的人是依托试管婴儿技术出生的。全球首例试管婴儿路易斯·布朗已经当妈妈了,并没有因为父母的不孕不育出现不孕的情况。

记者:不少人觉得,试管婴儿是在药水里泡过的,肯定比自然受孕的宝宝笨,这个说法正确吗?

记者:有一些研究称,试管婴儿的宝宝长大后罹患糖尿病等内分泌疾病的风险要比自然受孕的宝宝高,这个说法正确吗?

金帆:有一定道理。但是这一风险并不是由试管婴儿技术带来的,而是因为和自然受孕的宝宝相比,试管婴儿的父母这一代本身就存在某些基因上的缺陷,这些缺陷导致了他们不孕不育,因为遗传因素,他们的后代患该类疾病的风险可能会高于普通人群。不过这类疾病多数同时受饮食、环境等因素影响,医学叫多因素疾病,通过生活习惯培养和控制,疾病是有可能得到防治的。

记者:一些试管婴儿的父母表示,他们的宝宝比自然受孕的宝宝健康,这说法对吗?

金帆:这个问题要一分为二来看。从母代来看,相比自然受孕的夫妇,他们先天存在某种缺陷,这些缺陷可能会传给子代。但另一方面,随着医学技术的进步,越来越多的基因缺陷会被发现,并通过技术消除掉,这在第三代试管婴儿中已经成为现实,像血友病等肯定会遗传的基因病,都可以通过对受精卵的筛查,淘汰掉一些不健康的受精卵,植入健康的,这就使得试管婴儿在患血友病等遗传性疾病的概率比自然受孕的宝宝少,显得更健康。

在我们的研究课题里,我们对比分析后,发现各种技术辅助生育出来的试管婴儿出生缺陷率仅比自然受孕的婴儿高出1%-2%,原因并非试管婴儿的技术,而是和母亲原有疾病相关。我们也曾经做过试管婴儿的动物模型研究,发现通过试管婴儿技术出生的后代,其部分遗传基因的表达等会发生微小的改变,但未见外表形态、器官大小、器官内在组织学特征、以及记忆、生育能力等方面的显著性变化。

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记者:身边的双胞胎多胞胎好像比以前多了,这是不是跟试管婴儿技术的普及有关?

金帆:为了保证不孕不育的夫妇能够成功受孕,我国卫生部(现在的国家卫生和计划生育委员会)试管婴儿的技术管理条例和规范规定,可以放入两个受精卵,如果是35周岁以上的高龄夫妇,还可以增加到三个。随着辅助生育技术的进步,受精卵的着床成功率越来越高了,所以身边确实见到了不少双胞胎。现在,我们也在鼓励更多的夫妻只放一个受精卵,因为在3万多名婴儿的对比研究中,我们发现试管婴儿的早产率比自然受孕的婴儿高,体重比自然受孕的婴儿略低。这是因为试管婴儿中不少是双胞胎乃至多胞胎,和单胎相比,多胎容易早产,体重也偏轻。

综上所述,浙江地区三代试管婴儿需要花费约7-8万元左右。虽然价格相对较高,但对于那些长期无法自然受孕的家庭来说,这种技术可能就是他们最后一次机会了。因此在选择时一定要慎重,并选择正规的医院和医生进行治疗。

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