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　　卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭导致40岁前闭经的现象其特征是原发性或继发性闭经伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平下降，并伴有一系列不同程度的雌激素低下症状，如潮热、出汗、面部潮红、性欲低下等。女性的平均自然绝经年龄为50 ~ 52岁。绝经年龄按种族和地区分布有差异，但绝对值相差不大。Coulam等人总结了1858年妇女的自然闭经。40岁以下患病率为1%，30岁以下患病率为1。原发性闭经占10% ~ 28%，继发性闭经占4% ~ 18%。

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徐灵等人发现，北京市女性早衰发生率为1.8%。因此，POF在临床上并不少见。
　　目前临床上POF的病因主要分为以下几个方面，每一方面都可以降低卵巢卵泡池的储备或引起卵泡功能障碍，从上述某一方面导致POF。
　　通过对家族史的仔细分析，不同人群中家族性卵巢早衰的发生率为4% ~ 31%，表明遗传因素在卵巢早衰中起主导作用。x染色体异常已被认为是POF的主要原因。随着分子生物学的发展，研究者在常染色体上发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
　　自20世纪50年代以来，研究人员发现9% ~ 40%的POF患者并发其他内分泌腺或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能低下、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者往往有两种或两种以上的自身免疫性疾病。在所有与卵巢早衰相关的自身免疫性疾病中，甲状腺疾病是最常见的病因，12% ~ 33%的卵巢早衰患者可诊断为甲状腺疾病。在18%的POF患者中，他们的家庭中有遗传性甲状腺疾病，第二常见的疾病是一夫多妻制自身免疫性疾病(PAGD，爱迪生氏病伴内分泌系统功能障碍)。

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PGAD 型卵巢早衰发生率为17% ~ 50%，PGAD 型供卵管卵巢早衰发生率为3.6% ~ 7%。型PGAD包括自身免疫性爱迪生氏病、甲状腺自身免疫性和胰岛素依赖型糖尿病，以及其他如白斑、秃发、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等。这些综合征的自然病程是多种多样的，并且POF症状可能在发病前后出现。例如，爱迪生氏病，POF通常比肾上腺症状发生得早。
　　1.闭经分为原发性闭经和继发性闭经，继发性闭经发生在40岁以前。通过对大样本卵巢早衰患者的调查，发现闭经前无特征性月经异常先兆。有些人月经正常后突然闭经，有些人停止避孕或产后闭经，有些人表现出月经周期和闭经前月经的紊乱。
　　2.部分不孕患者因不孕发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者的主要原因。有原发性不孕和继发性不孕，建议有卵巢早衰家族史者尽早计划妊娠。
　　3.低雌激素症状低雌激素症状(热潮红和/或性交困难等。)在原发性闭经中很少见(22.2%)，大多数与既往雌激素替代疗法有关，而低雌激素症状在继发性闭经中很常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素戒断引起的理论是一致的。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎、萎缩性尿道炎如尿频、尿痛等。明显的供卵管
　　4.伴随自身免疫性疾病如爱迪生氏病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克罗恩病。此外，还有肾上腺功能不全的隐性症状，如近期体重下降、食欲不振、腹痛不明、供卵管明显无力、皮肤色素沉着增多、盐瘾等。
　　卵巢手术史和放化疗史是导致卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是卵巢衰竭的罕见原因之一，尤其是腮腺炎和艾滋病史。由于POF与自身免疫的相关性，所以需要询问家庭或该人是否有自身免疫性疾病史，如爱迪生氏病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风、克罗恩病等。
　　特纳综合征有三种典型表现：身材矮小、身材畸形、性幼稚。其他罕见的与POF相关的综合征或自身免疫性疾病都有其特有的体检结果，此处不详述。

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特发性POF的迹象很少。继发性性发育不全常见于原发性闭经(88.9%)，明显的卵子供体管在继发性闭经中很少见(8.2%)。盆腔检查可发现萎缩性阴道炎和小子宫如外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、斑点状充血、出血等，但大多数POF患者可间歇性产生足够的雌激素维持阴道粘膜正常。
　　可见子宫较小，两侧卵巢明显萎缩。据报道，经阴道b超检查发现41% ~ 60%的患者卵巢内有卵泡结构。活检证明这些卵泡过早黄素化，无正常功能，是卵巢功能减退和卵泡衰竭的结果。此外，由于原始卵泡太小，b超无法检测到，因此b超不能帮助诊断卵泡POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡POF。
　　血液中FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，p低于2nmol/L.Elias等人首次测定卵巢早衰患者的血雄激素水平，发现POF患者的血睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同龄女性相似。
　　雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
　　卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。
　　1967年，Moraes-Reuhsen提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH340IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：⑴年龄40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次（间隔1个月以上）血FSH40mIU/ml。因此，卵巢早衰的诊断不难，更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因，以指导临床治疗。
　　雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、明显供卵试管结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。
　　除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400～800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。
　　文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（20IU/L）后，明显供卵试管予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测，要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的敏感性。
　　因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止，还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案，而免疫抑制治疗可引起严重副作用，所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。
　　DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌，明显供卵试管20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS转化而来，体内每天产生6～8mg，血浓度为3～35nmol/L，其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质，DHEA的含量高低影响这些激素的水平。
　　1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。
　　2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。
　　脐带间充质干细胞+可注射智能型胶原支架材料，用于卵巢功能再生。卵巢是人类孕育新生命的暖房，然而有一部分妇女还在育龄期，就出现卵巢功能早衰导致不孕，失去繁衍生命的可能。
　　1.陈新娜，陈贵安，张丽珠等．赠卵体外授精-胚胎移植在卵巢早衰和非卵巢早衰受者中的应用：生殖医学杂志，2004：13（2）：71-74．
　　2.AnastiJN．Prematureovarianfailure:anupdate：FertilSteril，1998：70（1）:1～15．
　　3.陈新娜，陈贵安，李美芝．卵巢早衰98例临床特征分析：中国实用妇科与产科杂志，2007：23（1），47－49．
　　4.陈新娜，陈贵安，李美芝．卵巢早衰患者卵泡刺激素受体基因突变的检测：中华妇产科杂志，2006：41（5），315－318．
　　5.陈新娜，陈贵安，李美芝．抑制素α基因与卵巢早衰的相关性研究：生殖医学杂志，2006：15（5），289－292．
孕妈妈怎么准确的知道自己已怀孕的天数？

　　有专业医生指出，女性怀孕后的天数可根据：月经周期规律计算。
　　在医学上认为，女性在怀孕后如果不清楚自己已怀孕的天数，那么可通过末次月经计算法来计算，通常情况下，次月经来潮的第一天为怀孕第一天，一个妊娠月即为4周，而女性的整个孕期一共有10个妊娠月，也就是280天。
　　虽说，女性可通过月经的方式来判断自己已经怀孕的天数，但有少数女性会在怀孕后出现月经周期乱的情况，对于这种现象而言，女性也可以去医院做B超检查来诊断，通过观察胎儿的各项发育指标来确定，注意，最好是通过专业医生的决断，这样才会让结果更加的精准。
　　
　　其实除了通过月经的方式计算怀孕天数外，女性还可以用以下几种方法来测：
　　1、女性在怀孕后可通过排卵试纸检测，如果排卵试纸呈强阳性，提示即将排卵，在排卵后同房，同房后怀孕，同房日即为受孕日，那么依次累推的话，也就是自己怀孕的时间。

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　　2、基础的体温测定，从月经第一日开始监测晨起体温，如果体温开始升高0.2~0.4℃，提示排卵，排卵日同房，如果同房后怀孕，同房日即为受孕日。
　　以上两种方式都是通过女性的受孕日来计算的，在医学上还是有相关的依据，所以孕妈们不用担心它的真实性。
前往俄罗斯做试管婴儿需要哪些证件
前往俄罗斯做试管婴儿需要哪些证件
随着海外试管热潮的兴起，越来越多的不孕夫妇开始寻求海外就医，其中俄罗斯是大家比较向往的国家，因为那里试管法律完善，并且费用比美国便宜一半。那么，前往俄罗斯做试管婴儿需要哪些证件呢?下面就随有喜网一起来看看吧。
俄罗斯做试管婴儿需要签证和护照
去俄罗斯做试管婴儿或者第三方助孕，通常只需要准备护照和签证即可，但同时也许提交夫妻双方近期的身体检查报告，以便于医生评估夫妻双方的身体情况。
俄罗斯做试管婴儿证件要求不严格，但并不代表俄罗斯试管婴儿技术不达标。需要注意的是，《俄联邦公民健康保护基本法》和《俄联邦家庭法》等法律都对试管婴儿及代孕做了严格的规定，并提供了完善的法律保护。所以，大家前往俄罗斯做试管婴儿无需担心法律问题。
办理赴俄罗斯的相关手续
赴俄试管前需提前准备好签证与护照。赴俄签证分商务签证、工作签证、代表处(工作)签证、留学签证、旅游签证、因私签证和过境签证，每种签证的时间有所差别。这时我们需要根据自己在俄罗斯试管周期而定，而一般停留的时间在30天左右。
俄罗斯签证需要准备的材料如下：
1、有效护照原件以及护照主页复印件;
2、一张两寸照片(3.5 cm x 4.5cm);
3、俄罗斯旅行社或宾馆签发的确认接待外国旅游者的邀请函原件;
4、俄罗斯大使馆或领事馆网站上填写的电子签证申请表;
5、往返机票的复印件;
6、签证费汇款收据。
俄罗斯驻华使馆规定：普通办理一次签证费用为345元，加急办理一次签证费用为552元，特急办理一次签证费用为827元。普通办理二次签证费用为689元，加急办理二次签证费用为896元，特急办理二次签证费用为1172元。普通办理多次签证费用为1034元，加急办理多次签证费用为1241元，特急办理多次签证费用为1516元。
以上所说的费用，都是领事签证费，不包括俄罗斯签证中心服务费。此外，申请人如果选择代办机构进行申请的话，也是需要交纳相应数额的服务费用的。
俄罗斯签证通常是在俄罗斯领事馆办理，而中国大陆有4个俄罗斯领事馆，分别在北京、上海、广州、沈阳。不过每个领事馆办理签证的操作方法都相似。
综上便是关于“前往俄罗斯做试管婴儿需要哪些证件”的相关介绍，希望能够有效帮助到大家。若大家有海外试管需求，可联系有喜网工作人员进行相关咨询。