做试管婴儿前，相信每一对夫妻都会先做足功课，从费用到成功应率到流程步骤。试管婴儿的每一个步骤都会经过严格的操作，一旦出错，就会影响到试管婴儿的成功。今天绿桥与大家来分享的是试管婴儿怎么做的全过程，包括每一个过程的细节。
试管婴儿的具体流程：
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后3436小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后45小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养4872小时可发育到816细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后23天移植胚胎，我所采用的是受精后35天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
一、去俄罗斯之前所需准备
国内体检
首先要在国内三甲医院完成基础的体检，这样可以帮助在赴俄罗斯之前，提前由俄罗斯医生确定不孕的原因，或者之前试管失败的原因，报告需要在6个月之内检查结果。具体要求如下：
女方：性激素六项，AMH，B超检查，宫颈涂片以及传染性疾病和血型。
男方：精液常规分析，精子碎片化分析，以及传染性疾病。
医生远程问诊
报告收集后，将报告翻译并提交给俄罗斯试管婴儿专家。这里一般是找中介机构帮忙协助，也可以直接联系俄罗斯医院的代表处。问诊可以在充分了解专家的建议和成功率判断后作出前往治疗的决定。
签证办理
签证办理需要不超过15个工作日，办理签证时可询问是否有加急办理的方式。赴俄罗斯进行试管婴儿一般办理旅游签证即可，如果有特别情况，也可以办理医疗邀请方式。签证办理可以委托旅行社或者医院代表处协助办理，签证通过率几乎是100%。
国内调理
按照专家的要求，我们在办理签证同时，可能就需要在国内进行前期的准备了。一个是服用辅酶Q10和孕前维生素等保健品，以帮助提升卵子质量与数量。另外，部分患者还可能需要提前服用避孕药7-14天。一方面帮助卵泡发育更好的同步，另一方面以可以精准的控制例假周期时间。具体的情况需要根据医生的建议执行。
二、到俄罗斯后做试管婴儿过程
促排打针
赴俄罗斯的时间，建议在停止服用避孕药之后的3天内抵达，一般在停药后的5天左右会来例假，从这次例假的第二天，患者就要和医生进行面诊，抽血和B超检查，以确定最终的促排方案。一般打针促排需要8-10天左右。期间还需要进行2-5次的监测，通过卵泡发育情况来制定下一步促排卵改进。监测卵泡发育成熟之后就可以开始准备取卵。
取卵手术
监测卵泡发育成熟后，一般会长到18mm以上就会安排取卵手术。然后将卵子放入专业配置的培养箱中培养。取卵的同时，也需要完成取精。在进行到这一步的时候，就可以回国等待胚胎培养和PGT的结果了。
胚胎培养
将取得的卵子和精子通过体外培养的方式帮助卵子进一步成熟，以提高囊胚培养的成功率。之后，患者就要耐心的等待胚胎发育到第5天，这时候受精卵将发育成为一个有100多个细胞组成的细胞团。
胚胎筛查
完成胚胎培养后，胚胎学专家就会从培养到第5天的囊胚外侧抽取5个左右的细胞。这几个细胞将会通过23对染色体的筛查，检查出来胚胎的染色体结构是否正常，以及每个胚胎的是XX还是XY，也就是男生还是女生。
胚胎移植
胚胎移植是一个比较简单的过程，患者当天需要在憋尿的状态下进行胚胎移植，也需要按照医生的要求服用一些镇静剂以帮助子宫内膜更好的接受胚胎完成胚胎着床。一般在移植后的当天需要卧床休息，在之后的3天尽量减少活动。然后患者就可以回国完成验孕和胎心检测了。
验孕和胎心检查
这是决定试管婴儿是否成功的最后一步。胚胎移植之后，大概10天左右，就可以在国内，当然也可以在俄罗斯通过抽血检测hcg和孕酮的含量。其后的隔天还要再次检测以确定胚胎顺利着床。在确定着床后的2周还要通过B超确定宝宝已经发育出胎心和胎芽。进行到这一步，俄罗斯试管婴儿就宣告成功了一大半。
以上是关于试管婴儿全过程的分享，相信看完之后，对它每一个步骤的操作以及细节要求都有一定的了解。绿桥需要提前说明的是，试管婴儿的步骤基本都是相同的，但是医生的手法以及设备支持对它的成功率也会有着重要的影响。在试管进程中，需要做的就是相信医生，遵照医嘱，期待您好孕归来。
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