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试管婴儿的步骤因患者的具体情况而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植，也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术，如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术，它是试管婴儿技术的基础。
知识点：取卵是在B超监测下，用套管针(通过固定架将针固定在探头上，针的另一侧连接负压吸引器及试管)经女性阴道探入卵巢内，然后根据显示屏显示的成熟卵泡情况，操作探头上的穿刺针依次抽吸各个成熟卵泡里面的所有卵泡液，以获取里面的成熟卵子。
卵巢位置异常是如何影响试管婴儿取卵的?
1.影响医生对卵巢位置的判断，对于经验比较浅的医生来说，操作不当误穿血管无法取到卵子，还可能会危机女性的健康，加大女性的取卵痛苦;
2.可能会出现“卵子漏取或损伤子宫”的情况发生;
3.如果女性的卵巢位置是由盆腔炎或盆腔粘连等疾病引起，那么，在取卵的过程中可能因为炎症因子或分泌物会对卵细胞造成危害，继而影响获卵质量。
所以，针对由妇科疾病导致卵巢异位或卵巢与输卵管粘连的女性，专家一般会建议其先进行病症的诊疗和身体调养，待身体恢复后再赴美入周，保证卵子的质量。在促排取卵前，梦美生命专家也会对女性进行详细的身体检查，以准确掌握卵巢的具体位置和大小，为下一步的取卵操作做好充分准备。
那么，美国试管婴儿取卵操作是如何的呢?
1、采用全麻无痛方案
在美国梦美生命，取卵手术采用全麻处理，是由专业的麻醉师通过静脉注射的方式对女性进行全麻操作，使其进入轻度睡眠状态，与此同时通过专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、血压、氧气供给等，保证女性身体健康安全，然后才由生殖专家进行阴道穿刺取卵操作。这样做有两个好处：
一是可以避免女性承受取卵穿刺针是通过阴道壁或腹膜直接刺入卵巢内或卵巢位置在子宫后方需要穿刺宫颈或子宫完成取卵操作所带来的疼痛感，让其取卵过程轻松、无痛。
二是在全麻状态下取卵，生殖专家可以免遭女性挣扎、喊叫的干扰，更为专心致志、一心一意的地进行取卵操作，由此也杜绝了误穿或抽吸卵泡液不完全，降低获卵率的情况发生。
而也正是得益于此，美国梦美生命的取卵手术一般只需10分钟左右即可完成，且不会损伤女性的卵巢或身体其他部位，快速而高效，对于女性而言如同小睡10分钟左右而已。
2、准确把控取卵时机
为了在保证女性安全无痛的基础上，提升获卵品质，美国梦美生命专家取卵选在卵泡正好发育成熟时进行，取卵时机可以说是恰到好处。即：在促排卵期间，通过阴超监测到卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm，2~3个≥17mm，就会注射破卵针(Lupron或HCG)，接着于36小时后进行取卵(具体取卵时间要根据女性的身体反应情况而定)。
试管婴儿的基本步骤是：让女性产生数个卵子，将卵子从卵巢内取出，精子从男性取出，在试管婴儿实验室里使精子和卵子受精，受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植，将胚胎移植到患者的子宫，胚胎移植后的妊娠支持，胚胎移植后的妊娠检查，妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。
1．女性患者的卵子产生
女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理，需要10～15天的时间。
什么是超排卵处理？为何要进行超排卵处理呢？
下文从自然排卵谈起。妇女的自然排卵周期中一般只有1个（有时也有1个以上）的优势卵泡发育，这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵，受精后只能形成1个胚胎（单胎）。如果有两个卵成熟、排卵，受精后就会形成两个胚胎（异卵双胞胎）。如果有1个卵成熟、排卵，受精后形成1个胚胎，但这个胚胎在着床前分裂成两部分，也会形成两个胚胎（同卵双胞胎）。
由此可见，一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话，最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时，这个卵可能不被受精或不发育，就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，这样在实验室里可以培养出更多的胚胎，从中选择高质量的胚胎移植，就能增加怀孕的机会。
控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA（促性腺激素释放激素激动剂，具体是达菲林和达必佳）的激素药物，它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌，这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育，一般患者是在月经期的第2－3天开始用促卵泡激素，这时的卵巢内一般没有大的卵泡。
依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间，患者的年龄和对药物的反应不同，用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟，但还没有排卵之前，通过手术方法把它们取出来。
对于大多数患者，需持续用药10天左右，有些可能短到8天，而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的具体情况（细节请读排卵药物和排卵处理章节）。
在一些治疗周期中，应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时，卵子可能在盆腔中丢失，这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后，卵巢仍然没有反应，即无任何卵泡生长．对于这种情况，医生也会取消这一治疗周期。
2．卵子诱导成熟（取卵前35～36小时）
上述用药大多数情况下只能使卵子长大，但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力，医生必须用超声仪来监测卵泡的大小，并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1。8～2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时，注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此，医生会安排患者的取卵时间。由于取卵手术一般是在上午进行，所以注射人绒毛促性腺激素的时间一般在前两天的下午到晚上进行。
移植后息者休息约l个小时即可回家。在移植后的2－4天内尽量休息，因为这是胚胎着床的重要时期。目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎，这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置，怀孕率也会明显的提高。
9．黄体的支持和妊娠检查（胚胎移植后14天）取卵后的第2～3天，或胚胎移植的前l天（第3天的胚胎移值）或前2－3天（囊胚移植）应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕，即刻停止使用，如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2次的绒毛促性腺激素，以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。
胚胎移植后第14天，胎儿体积仍然很小，无法在超声波仪器下看清，很难判断是否怀孕。但是由于胚胎着床后将分泌大量的绒毛促性腺激素，这些激素会进入血液，并会进入尿液，因此，可通过验尿或验血来确定绒毛促性腺激素的含量，从而判断是否怀孕。怀孕检查可能在14天后重复几次以便确诊。
10．胎儿检查（胚胎移植后4~6周）妊娠46周后，胎儿体积在超声波仪器下清晰可见，因此可以通过超声波仪器进一步来判断怀孕情况，并且还可以观察胎儿的数目。超声波仪器下可见胎儿的发育、心脏的跳动和胎儿的活动情况。因此，怀孕后需要定时到产科医生那里做检查直到胎儿分娩。
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