据悉,高龄女性备孕生产的情况已经处于“下降”阶段,为了减少出现不良妊娠结果的概率,这部分女性在准备试管助孕之前必须先熟悉自己的生育能力,到医院做个全身性的身体检查,评估自己的生育能力。这里我们不多谈具体的医院检查项目,我们挑一些重点,有指标性意义的来说。
首先是检查基础性激素六项,备孕女性在未使用任何调节月经的激素类药物时,在自然生理周期的2~5天内可以抽血化验采集女性性激素六项。它们中最核心的是卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。
那为什么是要在月经周期的第2~5天呢?
是因为女性的月经周期根据卵泡的生长规律发生周期性变化,随着月经周期的时间,卵泡会随着时间而发育,身体内分泌的性激素会相应变化,因此,我们在卵泡还没有发育的时候,将最早的性激素定为基础性激素,这可以反映女性卵巢功能的基本情况。我们说的正常的卵巢功能,其FSH应低于10IU/l,LH的正常基础值为5~10IU/l,FSH/LH应小于2。
第二个是AMH,即抗缪勒管激素,AMH在预测生育力、早期卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合征(PCOS)评价等领域优于其他预测指标,可预测卵巢过度刺激综合症风险、卵巢功能减退(DOR)、卵巢早衰等,如果AMH值大于14ng/mL,则可以诊断为PCOS。
第三种是AFC,及基础卵泡。是在月经第2~5天,通过阴道B超检查双侧卵巢中小于8毫米的小卵泡数。这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡的正常数量应为8~10个。
梦美案例:
比如40多岁的高龄女性,在20年前遭遇子宫性不孕,跑遍国内各大医院,可是一次次的希望又一次次的失望。而在这反复失败再治疗的无限轮回中,宝贵的时间也因此慢慢流逝,但为了心中的孩子梦,逐渐进入大龄的她选择了美国第三代试管技术,通过多次促排周期结合美国合法其他辅助,最终如愿得子;
比如女方35岁,AMH:1.16男方40岁畸精率50%的夫妻曾在国内2次试管移植均失败未果,于是踏上了美国试管助孕,一个IVF周期便成功生育了一个健康男宝宝。
再比如43岁才遇到真爱的刘女士因双侧输卵管堵塞及丈夫精液找不到有活力的精子,之后遍访全国数十家医院,数次试管助孕失败的经历,被多家医院宣判生育死刑,如今的她通过美国试管助孕,顺利怀孕。
这些案例,可能会让国内多次试管失败或常年不孕的您瞬间能够自动完成角色代入,仿佛又看到了孕育的希望,年龄大、子宫异常、输卵管堵塞、AMH值低、男性高畸精率或精子活力低等,通通都不是问题。
可是,当继续尝试接受试管婴儿助孕时,仍不顺利,比如无卵可取、卵子质量差、养囊失败、胚胎不着床、流产胎停等。美国专家说,高龄不孕女性离不开高端的医疗设备和技术经验丰富的专家,尤其是针对女性实际身体情况制定治疗专属治疗方案,才能让高龄女性的试管助孕成功率达到最大化。
1.高龄女性多次促排周期最适用
一般来说,随着年龄的增长,女性卵巢功能衰退、卵子数量和质量都会出现不同程度的下降,尤其是35岁之后的女性,试管助孕更难获得健康优质的卵子,就比如,女性35岁,AMH是1.16,这种情况一般单个促排周期可获取5个且质量无法保障的卵子。
美国专家说,囊胚最接近生理的自然环境,且着床能力和发育能力都很强,是PGS/PGD基因检测和胚胎移植的最佳培育标准。但囊胚培养成功与否,除了医院自有的高端实验室和培养条件外,精卵质量的最主要的决定性因素。所以,为了保障养囊率,年纪大、基础卵泡少的女性最好选择采取多次促排取卵的方式(相比国内促排,美国所使用的促排药物均经过美国FDA认证,无副作用且易代谢)。当然,如果女性卵巢已经严重衰退,促排周期无效的情况下,美国还有其他健康卵源合法供您挑选,让生育多一份选择。
2.高精子畸形率、精子活力低ICSI可解决
4.无法自行孕育其他辅助孕育供选择
目前,通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。临床上对男性的生育力评价主要是考察精液,看精子活性等。
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