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前几天遇见一个8年前治疗过的患者，她的二胎女孩已经4岁了，娇俏可爱非常活泼，让我不禁想起她艰难的备孕经历。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
临床上有些虽然有子宫内膜异位症但是能够经过治疗后达到生育的目的，但是有的人也会选择做试管婴儿，而做试管婴儿的安全性一直以来又都是大家争论的焦点问题，所以对于子宫内膜异位症而言，很多人都会担心经过促排卵药物的使用，激素的刺激会不会让疾病复发。
其实对于这一点也有人指出，如果担心的话，也不是没有办法，因为做试管婴儿也可以考虑采用自然周期助孕，也就是不经过促排卵药物的刺激治疗，也就是不需要进行不促排这个阶段，也就是通过对自然状态下的女性排卵进行检测，然后待卵子自然成熟后取卵。那么，就不会有上面担心的问题了。
尽管事实如此，但是我们也都是知道的，自然周期做试管婴儿，取卵数量也就是1个，很少数的可能有2个，但是对于助孕而言，要想提高成功率，多个成熟卵子，多个胚胎是很重要的，而且自然周期也就适合年轻的患者，排卵正常的患者，对于年长的患儿而言也不太适合。所以对于子宫内膜异位症患者来说，临床上多还是采用的人工助孕周期，人工促排卵。那么到底试管婴儿促排会不会造成子宫内膜异位症复发呢？
第一、促排卵会不会造成子宫内膜异位症复发？
首先大家要明白一点，子宫内膜异位症的病因至今还不是很清楚，所以对于这一点的推测还缺乏证据，而且临床上在试管婴儿的高雌激素水平背景下并未增加子宫内膜异位症的复发率。
第二、子宫内膜异位症复发多由于以下几点原因所造成的。
1、发病年龄小的患者，内异症复发风险更高，可能和年轻患者雌激素水平高，病灶活跃，侵袭性更强有关。
2、r-AFS分期用于临床手术中评估内异症严重程度，反映内异症的病变范围及程度。分期较重的内异症，术后残留更多的活性病灶和炎性因子，更容易复发。
3、深部浸润型内异症是子宫内膜异位症的一种特殊分型，浸润较深或是累及重要器官(输尿管，肠道等)。由于手术不易彻底清除病灶，更容易复发。
第三、子宫内膜异位症做试管有哪些好处？
一般而言，对于子宫内膜异位症做试管婴儿，通常会根据患者自身的情况进行评估，建议先做治疗，再来结合试管婴儿助孕技术，那么可以提高妊娠率。而且确实在试管婴儿促排用药后，促排卵期间女性体内雌激素水平会明显升高，这一点我们不否认，这似乎理论上有导致内异症复发的潜在风险。不过也有研究发现，尽管试管婴儿促排卵后也并非是对子宫内膜异位症没有好处的。
试管婴儿促排卵还会对子宫内膜异位症有一定的良性左右，益处，比如内异症的患者多采用降调节后的诱导排卵治疗，一段时间的降调节可以抑制子宫内膜异位症的病灶活动，对内异症复发有一定保护作用。而且病情轻或伴有其它不孕疾病的情况下，雌激素增加可能改善输卵管因素和内膜因素，有利于尽快怀孕，不给异位症复发的机会。
当年还在备孕一胎的患者，为怀一胎经历的种种我看着都心疼：因葡萄胎清宫2次，加上之前多次人流病史，内膜薄得让人焦虑，当时的月经量可用点滴记录，哪怕是我这个主治医生都曾一度觉得她这个子宫算是废了，生育希望太渺茫了。但她没放弃，我也没有理由放弃。在她坚持治疗了一段时间之后，终于怀了生了。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
因为内分泌引起的子宫内膜薄，相对来说更容易恢复，我们可以选择的治疗包括：OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❶最常用激素补充疗法，比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等，增加雌孕激素刺激内膜生长，一般从最小有效剂量开始，但要医生详细评估，根据具体病情酌情调整用药剂量，对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素（GH）改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❸中医药的使用也在临床验证本对改善内膜厚度有效，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
内膜损伤OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤，若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
那咋办啊？我有个朋友也清宫好多次，不是照样生出了？我咋就不行呢？每当听到这里我会感到一丝悲哀，个体本来就有差异，还没能爱惜自己多一点。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
同情归同情，问题也要解决。我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断，有宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离，对有结核感染者进行抗结核治疗，有内膜炎症的病人给予抗生素治疗。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
当然随着医学的发展，目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一种糖蛋白，属于集落刺激因子当中的一种，对滋养原细胞具有一定的刺激作用，能够促进滋养原细胞的增生，从而有助于内膜的生长，改善容受性。干细胞治疗也成为研究热点及最新的治疗方法。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
有些病人常会问到吃什么可以补充内膜，也许很多食物里也含有一些成分有雌激素样作用，但真要起到治疗效果还是有段距离的，明确内膜薄的原因正规治疗才是正确的选择。OzW育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
一般来说试管婴儿诱导促排卵雌激素升高只是短时间的一个过程，其带来的影响是比较小的，所以，大家不用担心。
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